Cardiovascular health and cancer risk associated with plant based diets: An umbrella review

Introdução

As doenças cardiovasculares (DCV) e o câncer são as principais causas de morte e incapacidade global. Dietas ricas em carnes processadas, sal açúcar e carboidrato refinado e pobres em vegetais, frutas e grãos integrais, são fatores de risco modificáveis primários para essas doenças. O estudo investiga a relação entre dietas à base de plantas e os riscos de doenças cardiovasculares (DCV) e câncer.

Métodos

Os pesquisadores realizaram uma revisão de literatura para identificar revisões, revisões sistemáticas e meta-análises publicadas entre janeiro de 2000 e junho de 2023. Foram incluídos revisões, revisões sistemáticas e meta-análises que comparavam dietas veganas e vegetarianas com dietas onívoras, considerando tanto a população adulta quanto pediátrica, assim como gestantes, e excluindo estudos focados em populações específicas (como atletas) ou que não especificavam claramente o tipo de dieta e artigos que não estavam relacionados a DCV ou câncer.

Resultados
O estudo encontrou que dietas à base de plantas mostram benefícios potenciais na redução de fatores de risco cardiovascular, prevenção de câncer e melhora de parâmetros de saúde metabólica

Redução de fatores de risco cardiovascular:
Redução significativamente nos níveis de colesterol total e LDL, especialmente em pessoas com sobrepeso ou obesidade
Vegetarianos e veganos têm uma pressão arterial mais baixa quando comparados aos onívoros
Dietas veganas e vegetarianas foram associadas a uma mortalidade menor por doenças cardíacas isquêmicas

Prevenção de câncer:
Vegetarianos e veganos apresentaram uma diminuição do risco de câncer em geral e câncer colorretal

Melhora no controle metabólico:
Melhora no controle glicêmico e menor incidência de diabetes tipo 2, com reduções significativas na hemoglobina glicada
Vegetarianos tendem a ter peso e IMC menores do que onívoros

Discussão
Comparadas às dietas onívoras, dietas vegetarianas e veganas melhoram o perfil metabólico, reduzindo colesterol total e LDL, a glicose em jejum, a hemoglobina glicada e a inflamação. Além disso, estão associadas a um menor peso corporal. Esses hábitos alimentares também estão relacionados a um estilo de vida mais saudável, com atividade física regular e menor consumo de bebidas açucaradas, álcool e tabaco, contribuindo para a redução do risco de doenças cardíacas isquêmicas e mortalidade associada.

O impacto sobre colesterol HDL, triglicerídeos e pressão arterial ainda é debatido, e é importante destacar que as dietas veganas aumentam o risco de deficiência de vitamina B12, sendo necessária a suplementação adequada. Estudos sugerem que o consumo de carnes vermelhas processadas está associado a um aumento do risco de câncer gastrointestinal, enquanto o maior consumo de frutas e vegetais em dietas vegetarianas pode ter um efeito protetor, possivelmente devido aos compostos bioativos presentes nos alimentos vegetais, como fibras, carotenoides, vitaminas e minerais, que têm propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes.

Além disso, a menor adiposidade observada em quem segue uma dieta vegetariana pode contribuir para o menor risco de câncer colorretal e pancreático.

A discussão ressalta a heterogeneidade dos estudos analisados que incluem variações nos tipos de dietas à base de plantas e diferenças nos estilos de vida dos participantes. Embora as evidências apontem benefícios claros, a diversidade dos métodos e populações estudadas limita a generalização dos resultados.

Conclusão
As dietas vegetarianas e veganas oferecem benefícios significativos na redução do risco de certos tipos de câncer, fatores de risco para doenças cardiometabólicas e na mortalidade associada a doenças cardiovasculares. No entanto, os efeitos variam dependendo dos outros fatores de estilo de vida e o tipo específico de câncer.

Referência
Capodici A, Mocciaro G, Gori D, Landry MJ, Masini A, Sanmarchi F, et al. (2024). Cardiovascular health and cancer risk associated with plant based diets: An umbrella review. PLoS ONE 19(5): e0300711. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0300711